栄養管理の一口情報

じょくそう（褥瘡）は床ずれともいい、介護を困難とする大きな要因となっています。褥瘡は血行障害によって引き起こされ、栄養管理とも密接な関わりがあります。

健康な人の場合には、どんなに熟睡していても、体重で皮膚の血流が途絶えたら、無意識に寝返りをうち、血行障害を起こすことはありません。

皮膚に知覚障害があったり、麻痺などで自由に身体を動かすことができずに、長時間（２時間以上）同じ体勢でいると、血流が途絶える状態となってしまい、皮膚が壊されてしまいます。

褥瘡の症状としては圧迫された部分が赤くなり、腫れてきます。その後にその部分に水ぶくれ、びらん、潰瘍、または乾性壊死などの症状が現れてきます。壊死が筋肉や腱、骨にまで及ぶと、これらが露出することもあります

褥瘡ができてしまうと、その後の処置が大変ですので、予防的な介護を行うことが、もっとも重要です。

褥瘡の予防と管理において、最も大切であり、かつ基本的な対策は、皮膚の圧迫を避けることです。

２時間を目安に体位交換を行い、エアマットやスポンジパットなどの除圧用具などを用いると良いでしょう。

衛生管理も重要です。皮膚を清潔に保ち、乾燥した状態を維持することも大切です。布ずれにも十分な注意が必要です。

もちろん、栄養管理も大切です。栄養状態が良くないと、低栄養状態になってしまうことにより、痩せ細ってしまったり、組織の耐久性が低下してしまったり、免疫力が低下してしまうことにもなります。

十分なエネルギーやたんぱく質、ビタミン、微量元素の補給で基礎体力から向上させ、褥瘡を未然に防いで下さい。